Una intervención quirúrgica mínimamente invasiva para extirpar la vesícula biliar, que se realiza en el Hospital Siberia-Serena (Talarrubias), ha llamado la atención de la prestigiosa revista 'Endoscopy', la tercera en Factor de Impacto (número de veces que se cita por término medio un artículo publicado) de las 143 revistas de cirugía indexadas en el mundo.
La publicación recoge en un artículo la colecistectomía transcilíndrica, una intervención que se realiza bajo anestesia local y sedación. El procedimiento es aparentemente sencillo: consiste en realizar una pequeña incisión de unos 4,5 centímetros y operar a través de un separador cilíndrico que permite realizar la intervención de manera segura.
«Su función es apartar todas las estructuras de dentro de la cavidad que pueden entorpecer; se consigue una visión estable sin que nada te moleste», explica el cirujano Enrique Javier Grau. Él lleva 15 años aplicando este método que aprendió durante sus 12 años de trabajo en un hospital de Menorca. «La aplicábamos al mismo tiempo que la laparoscopia, pero a mí me convenció mucho más la colecistectomía transcilíndrica: es más segura, más rápida y su coste es mucho menor».
El cirujano argumenta también otras muchas ventajas. «Para empezar, se opera con la visión natural del cirujano, sin necesidad de ninguna cámara.
Ésta tiene una visión plana, en dos dimensiones, mientras que el ojo humano tiene tres y, por tanto, tiene profundidad de campo. Además, para operar no necesitamos llenar la cavidad abdominal de aire para crear un espacio real en el que meter la cámara. Otra razón positiva es la longitud de la incisión que viene a ser la misma que la que se realiza en la laparoscopia y, por supuesto, los costes, nuestra técnica es mucho más barata», subraya Grau, que no entiende por qué no se realiza más habitualmente en la sanidad pública.
Por otra parte, cualquier paciente es apto para someterse a la intervención y el hecho de que se pueda realizar con anestesia local la hace especialmente atractiva para algunas personas. «El poder permanecer despierto tranquiliza mucho y no es posible en otras cirugías», resalta.
En total, el número de pacientes que se han sometido a este procedimiento en la región asciende a 500. De ellos, 150 han sido intervenidos en el pequeño hospital situado en Talarrubias y 131 de ellos lo hicieron bajo anestesia local y sedación. La intervención se realiza en régimen de cirugía mayor ambulatoria y el paciente se va en el mismo día a su casa.
Centro de referencia
Javier Grau considera que fue en el Hospital Infanta Cristina, en el que trabaja desde el año 2000, donde verdaderamente maduró la técnica. El centro pacense fue la primera clínica extremeña en la que se llevó a la práctica. Posteriormente, el traslado del cirujano al Hospital Siberia-Serena ha convertido al sanatorio periférico en el centro de referencia, como refleja 'Endoscopy'.
El equipo responsable de la técnica está compuesto por dos cirujanos: Enrique Javier Grau y Julio H. Cattáneo; y dos anestesistas: Pablo G. Mangione-Castro y Rafael Giraldo Rubio.
Grau, que ha estado durante toda su carrera en grandes hospitales, defiende que en el Siberia-Serena se trabaja «muchísimo mejor, con más comodidad y una gran colaboración».
Asegura que es mucho más difícil escribir artículos de investigación en centros grandes y apunta que el gerente del SES del momento propició su salida del Infanta Cristina para que pudiera desarrollar su técnica en la clínica de Talarrubias. «Yo diría que para hacer investigación clínica y poder realizar una aportación a la medicina es mejor un hospital pequeño», opina.
